Ăn gì khi bị suy giáp Hashimoto?

Hashimoto là bệnh gì?

Viêm giáp Hashimoto là bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính tuyến giáp của bạn. Theo thời gian, tuyến giáp bị tổn thương và sản xuất không đủ hormone — dẫn tới suy giáp. Đây là nguyên nhân gây suy giáp thường gặp nhất ở những vùng không thiếu i-ốt.

Điều trị nền tảng là bổ sung hormone tuyến giáp bằng levothyroxine, theo liều do bác sĩ chỉnh dựa trên TSH. Không có chế độ ăn nào thay thế được việc này. Nhưng cách bạn ăn uống có ảnh hưởng thật tới việc thuốc hấp thu tốt hay kém.

Uống levothyroxine đúng cách

Thuốc hấp thu tốt nhất khi dạ dày trống. Thói quen được khuyến cáo rộng rãi là uống vào buổi sáng khi vừa ngủ dậy, với nước lọc, rồi chờ ít nhất 30 đến 60 phút mới ăn sáng. Nếu buổi sáng của bạn quá vội, uống trước khi đi ngủ và cách bữa tối ít nhất 3 giờ cũng là một lựa chọn được chấp nhận — miễn là bạn giữ cố định một cách.

Quan trọng không kém: tránh uống cùng lúc với canxi, sắt, thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magnesi. Những thứ này gắn với levothyroxine ở ruột và làm giảm hấp thu rõ rệt. Hãy cách ra ít nhất 4 giờ.

Cà phê uống ngay sau khi uống thuốc cũng làm giảm hấp thu. Sữa đậu nành và thực phẩm bổ sung chất xơ liều cao có tác động tương tự. Cách ra 30 – 60 phút với cà phê và vài giờ với đậu nành là đủ an toàn.

I-ốt: đủ là đủ, không phải càng nhiều càng tốt

Tuyến giáp cần i-ốt để tạo hormone, nhưng với người Hashimoto, i-ốt liều cao có thể làm bệnh nặng hơn. Sử dụng muối i-ốt trong nấu ăn hằng ngày và ăn hải sản ở mức bình thường là phù hợp với phần lớn mọi người.

Cần tránh là các sản phẩm bổ sung i-ốt liều cao hoặc tảo bẹ cô đặc dùng kéo dài, trừ khi có chỉ định cụ thể. Nếu bạn đang uống thực phẩm chức năng, hãy mang vỏ hộp theo khi đi khám để bác sĩ xem thành phần.

Selen, kẽm, vitamin D

Selen tham gia vào chuyển hoá hormone giáp. Nguồn thực phẩm tốt gồm hạt Brazil, cá biển, trứng và thịt. Hầu hết mọi người có thể đạt nhu cầu qua bữa ăn; bổ sung dạng viên liều cao kéo dài không được khuyến cáo rộng rãi và có thể gây hại.

Kẽm có nhiều trong hàu, thịt đỏ, các loại đậu và hạt. Thiếu vitamin D khá phổ biến và thường được kiểm tra cùng lúc. Việc có cần bổ sung hay không nên dựa trên kết quả xét nghiệm chứ không nên uống theo thói quen.

Những điều bạn không cần kiêng

Rau họ cải — bắp cải, súp lơ, cải xoăn, cải thìa — thường bị đồn là phải tránh tuyệt đối. Thực tế, lượng ăn thông thường trong bữa cơm hằng ngày, nhất là khi nấu chín, không gây vấn đề cho người có đủ i-ốt. Bỏ hẳn nhóm rau này là mất đi một nguồn chất xơ và vi chất tốt.

Chế độ ăn không gluten chỉ cần thiết khi bạn đồng thời mắc bệnh celiac — một tình trạng có thể xét nghiệm để xác định. Kiêng gluten khi không có chỉ định không mang lại lợi ích đã được chứng minh, lại làm bữa ăn phức tạp hơn.

Khung bữa ăn gợi ý

Một cách đơn giản để sắp xếp: nửa đĩa là rau củ nhiều màu, một phần tư là đạm (cá, trứng, thịt nạc, đậu), một phần tư là tinh bột nguyên cám. Thêm một ít chất béo tốt từ dầu ô liu, cá béo hoặc các loại hạt.

Giữ giờ uống thuốc cố định, ăn đa dạng, và xét nghiệm TSH lại theo lịch bác sĩ hẹn — thường là 6 đến 8 tuần sau mỗi lần chỉnh liều. Đó là ba việc có tác động lớn nhất, lớn hơn bất kỳ danh sách thực phẩm nên tránh nào.